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你的颈椎健康吗 发布日期:2025-07-27 22:32    点击次数:101

今年35岁的会计师刘力每天得盯着电脑工作好几个小时。5年前,他的右侧颈肩开始酸痛,他自以为是肩周炎,听身边的人说打羽毛球对预防肩周炎有用,就每周去打球,谁料症状愈加严重。2年前,他的疼痛还慢慢由右手臂蔓延到手肘、手腕;右手经常好似被电击,影响睡眠和休息;右侧肩颈发冷,老婆帮忙裹上护肩,仍没好转。经朋友介绍,刘力来到医生这里诊疗。

望闻问切,通过CT、核磁共振等专业设备检查,发现刘力第5、6节颈椎椎间盘突出、椎间隙变窄,结合临床症状、体格检查、做前屈旋颈等相关体检,诊断是神经根型颈椎病。医生告诉刘力,颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈、肩部位,但肩周炎的疼痛基本上局限于肩部;手很难抬高,高了会痛,而刘力的肩部活动尚好。

医生建议刘力做针灸、复位等理疗。毕竟是人生第一次做针灸,刘力怕针扎痛。医生带到他针灸现场,看他是如何给其他病人施针,针灸后由其他医生为其进行颈椎复位。这次治疗后,刘力当天晚上就能安然入睡。后来又理疗了2~3次,效果显著。巩固疗效还要治疗一个多月,刘力怕麻烦,就没再继续。

春节过后,他的颈椎病又犯了。因为他去厦门踏青,背囊里装着大炮相机、镜头等,长期单肩挎重包使脖子强直,引起颈部肌肉的痉挛。这段时间每天早上起床,他就感觉脖子和右边肩膀发僵、疼痛,像被绳子捆住。虽然手上的报表堆积如山,但他实在是难以忍受,上次治疗效果好,于是又来找医生就诊。

两年不见,医生主动微笑问好,刘力倍感亲切,放松心情跟医生诉苦。医生理解病患急切的心情和内心的苦闷,一般不会中途打断他们。中医中有“情绪治病”的原理,“当病患信任你了,觉得你可靠,认为医生是站在他的角度考虑问题,才会积极依照嘱咐治疗。”

颈椎连接人的头与身体,是脊椎中可活动范围最大,也是易损伤的部位。颈椎比我们想象的要脆弱,如果长时间负荷重量,将会导致变形,并且压迫脊髓神经。

以前颈椎病常集中在40岁以上的中老年人群中,现在年轻人有颈椎问题的不在少数。年轻患者主要以长期伏案工作者为主,如会计、教师、电脑文员、绣花工人等等。曾有一位不到30岁的颈椎病患者,就因为严重的颈椎病变压迫,导致一侧手部肌肉萎缩变形。年老者则多因肝肾亏虚为主。医院因颈椎病就诊的患者每天大约有200人左右。

颈椎病一般分为五种类型,分别是椎动脉型、神经根型、颈型、交感神经型、脊髓型。它们的发病趋势都不相同,最典型的是椎动脉型和神经根型,发病率也最高,椎动脉型以血管受压为特征,主要表现为头晕,发展严重会发生晕厥;神经根型以神经受压为特征,主要表现是上肢麻痛,甚至达到手指。

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。发育性颈椎椎管狭窄、颈椎的先天性畸形也是致病因素之一。

医生强调说,现在医学界对颈椎病的认识与以往有所不同了,范围扩大了,不一定颈椎有病理性改变才是病,与颈肩相连的韧带、骨头、肌肉有不适都可以称为颈椎病,如慢性劳损。慢性劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:

不良的睡眠体位。因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

不当的工作姿势。大量统计材料表明,某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高。

不适当的体育锻炼。正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。

颈椎病是慢性病,很多人即使有颈肩酸痛的症状,也多认为是慢性劳损导致,忍忍就过去了。其实,长期慢性劳损也会导致颈椎发生病理性的改变。因此,一旦有不舒服的症状就该开始保护,切勿等待病情严重到影响正常生活时才关注颈椎。

医生开了理疗单,让刘力趴在床上,帮他扎起衣服和裤脚,尽量裸露后背和腿部皮肤。针灸时,医生迅速提起针,在刘力的身体上飞快地点了起来,边扎边问:“有没有不舒服?”刘力只是微微蹙眉,答不痛。仅两三分钟,已施了几十针。刘力感觉一股暖流涌入身体,尤其是颈肩暖洋洋的。拔针时,偶尔有细微出血,医生用棉签仔细检查,轻柔地按压。

接着是手法复位,由具有按摩专业博士学位的医师曾科学操作。曾科学先按摩放松刘力的颈部肌肉,每边约5分钟,让他的肌肉变成像面团一样柔软,然后往正面、两个侧面慢慢拉伸头部、转头复位。刘力闭着眼睛享受。

颈椎病一般保守治疗,予以针灸,颈椎牵引、手法复位等,疏通脉络、止痛止麻、缓解肌肉紧张,通常可以明显好转,直至痊愈。但对于脊髓型颈椎病严重的患者多选用手术治疗,因为该病主要是由于突出的颈椎椎间盘压迫脊髓,造成出现脚踩棉花感等脊髓受压症状,保守治疗往往效果不理想。

“健康需要好好管理才能保有一生,不能为了治而治疗,平常就要做好保健。”医生教了刘力一套颈椎保健的方法:

一是学会保暖,在天气冷暖变化时,适当保暖颈部。

二是选择合适的枕头:习惯仰睡的人,枕头应在一拳高度;习惯侧卧睡的人,枕头应在一个半拳高度。

三是不使颈部长时间处于一种状态,可以每工作个把小时,就放松5~10分钟,做适当的运动及按摩,十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦至温热,可改善颈部的血液循环,对防治颈部肌肉紧张酸痛有很好的辅助作用。

四是补肝肾、做理疗和颈椎保健操,能够起到治疗颈椎病的良好效果。

“其实养生不一定要长时间地运动,每天坚持做操,等于建立一个身体银行,每天存500块,十年二十年后,你就是健康的百万富翁、千万富翁。”医生说。

颈椎保健操的动作要领和注意事项

提托头颈:人站立,头微微后仰,双手交叉托于头后方,向上提托头颈,一张一弛,往返 30~50次,可同时配合胸背部后仰,以活动脊柱的上部及胸廓、肩背等部位,达到放松诸关节的作用。

与颈争力:人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,自然直立。反复做抬头看天,低头看地活动。练习时,胸部应保持不动,抬头时应尽量上抬,以能看到头顶上方的物体为宜;低头时,下颌尽量内收。动作幅度由小及大,由慢到快,以病人能忍受为度。

往后观望:人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,两眼平视,头颈部反复向左及右旋转。活动范围自小而大,但不要强求过大地增加幅度,次数也不要太多,一般20~30次即可。对已经患有椎动脉型颈椎病者不宜做此锻炼,否则,可引起跌倒。

颈项侧弯:人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,分别作左右交替的颈椎侧弯活动,往返20~30次。

前伸探海:人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,头颈前伸并侧转,窥探前下方,犹如向海底窥探物体一样,左右交替,反复进行。在练习时动作要自然、连贯、和缓,头颈始终保持前屈位。

回头望月:人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,头颈转向身后,观看身后天空中的月亮。左右交替,如此反复15~30次。它能改善颈椎病有后仰及旋转受限者。

金狮摇头:人站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,头颈先按顺时针方向环绕数周,再按逆时针方向环绕数周,或两种方向交替进行。摇头的速度不能快,动作不能大,以免发生跌倒。椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人慎用此法,患有高血压、脑栓塞、贫血、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。

提醒:上述动作可结合起来,亦可单独选择一两项进行。操做完后,颈部以感到舒适为度,不可过度疲劳,以免加重颈部劳损。

声明:文章内容仅供参考,故事情节纯属虚构,意在科普健康知识,如有身体不适请线下求医。